آب سیاه چشم: علائم، تشخیص و درمان
آب سیاه چشم گلوکوم زاویه بسته اولیه است که مایعات از چشم به درستی خارج نمی شود و فشار زیادی به داخل چشم وارد می شود و به سیستم عصبی بینایی آسیب میزند
آب سیاه چشم یک وضعیت چشمی است که در داخل چشم فشار زیادی ایجاد می شود و باعث آسیب به عصب بینایی می شود.این فشار به علت خارج نشدن مایعات از چشم می باشد.
آب سیاه چشم زمانی ایجاد می شود که مشبک ترابکولار مسدود یا آسیب دیده باشد.عواملی که می تواند خطر افزایش آب سیاه چشم را افزایش دهد سن بالای 60 سال و سابقه خانوادگی می باشد. در ادامه با علائم و روش های تشخیص آب سیاه چشم آشنا می شوید.
آب سیاه چشم چیست
آب سیاه چشم نوع اولیه گلوکوم زاویه بسته است که باعث می شود عنبیه روی مشبک ترابکولار فشرده شود، زیرا زاویه بین عنبیه و قرنیه بسیار نازک و کره چشم نسبتا کوتاه و لنز داخل چشم ضخیم است.
آب سیاه چشم زمانی ایجاد می شود که برآمده شدن محیطی عنبیه در زاویه قدامی انسداد ایجاد کند و کاهش خروج زلالیه باعث افزایش حاد فشار داخل چشم می شود. این افراد عموما از قبل تنگی زاویه نیز دارند و بیشتر درافراد مسن اتفاق می افتد و حملات آن معمولا هنگام عصر به علت گشاد شدن نسبی مردمک اتفاق می افتد.
علائم آب سیاه چشم
علائمی که در این بیماری ایجاد می شود یک مورد اورژانسی می باشد و در صورت مشاهده علائم گلوکوم زاویه بسته سریعا به اورژانس مراجعه کنید و این علائم ممکن است یک یا چند مورد آن نمایان شود:
- درد شدید چشم که ناگهان ظاهر می شود
- تاری دید
- هاله های روشن در اطراف اشیاء
- قرمزی چشم و حساسیت
- احساس تهوع و استفراغ
- گشاد شدن مردمک و عدم پاسخ به نور
تشخیص آب سیاه چشم
برای تشخیص پزشک ابتدا معاینات چشم و فشار چشم را اندازه می گیرد.در این نوع بیماری آزمایش های خاصی لازم نیست و با مشاهده علائم و معاینات پزشک می توان آن را تشخیص داد. در صورت تشخیص می بایست سریعا درمان شود زیرا در صورت تاخیر درمان ممکن است باعث از دست دادن بینایی بیمار شود. برای تشخیص از روش های گونیوسکوپی و تونومتری استفاه می شود.
- گونیوسکوپی: پزشک از یک لنز با میکروسکوپ ساده به نام لامپ شکاف استفاده میکند تا به چشم شما نگاه کند . پرتوی از نور ، زاویه بین عنبیه و قرنیه شما را بررسی می کند و چگونگی تخلیه مایعات را بررسی میکند.
- تونومتری: در این آزمایش از ابزاری برای اندازه گیری فشار داخل چشم استفاده میشود.
درمان گلوکوم زاویه بسته
گلوکوم زاویه بسته بر اساس شرایط پزشکی درمان آن می تواند دارو یا عمل جراحی چشم باشد. در مراحل اولیه درمان دارویی انجام می شود که شامل:
- استازولامید که باعث کاهش مایعات در چشم میشود
- مسدود کننده های بتا ، که مقدار مایعاتی را که چشم شما تولید میکند پایین می آورند.
- استروئیدها که التهاب را کاهش میدهد
- مسکن ها
- داروهای درمان تهوع و استفراغ
پس از کاهش فشار در چشم ، به درمان بیشتری نیاز دارید تا از افزایش فشار دوباره جلوگیری کنید. دو عمل جراحی برای گلوکوم زاویه بسته وجود دارد.
عمل ایریدوتومی محیطی: این یک روش درمانی با لیزر است که باعث ایجاد دو سوراخ کوچک در عنبیه میشود. این نوع درمان برای هر دو گلوکوم حاد و مزمن زاویه بسته استفاده میشود.
ایریدوتومی جراحی: در این درمان که کمتر رایج است، جراح یک سوراخ مثلثی کوچکی در عنبیه شما ایجاد می کند